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本文作者Irene，是在台灣有多年工作經驗的兒童治療師，具兒童發展心理學和職能治療背景．目前住在荷蘭四年，育有兩個寶貝。
荷蘭教養將感冒視作訓練孩子免疫力的過程，到底是遠見還是荷蘭家長心臟太強？讓我們透過本文，一探荷蘭教養中，孩子感冒與身體健康之間的關係。
關於免疫力與感冒
荷蘭的幼兒園是從兩歲開始，荷蘭家長普遍相信早點讓孩子進入幼兒園就讀並與同學一同玩耍，除了能學習彼此分享和自我表達等社交能力，另有一個重要的原因，那就是提升孩子的免疫力。讀者想必會非常困惑，幼兒園要如何提升孩子的免疫力？其實這得回到兩個關鍵問題：免疫力怎麼提升？以及當孩子感冒，荷蘭的家長普遍的做法是什麼？
免疫力提升的根本原理，人體的後天免疫力可以藉由不斷地「適應」來更有效地「識別及對抗」病原體，在醫學上稱作「適應性免疫」或「獲得性免疫」。其原理是，當某種病原體初次入侵人體，免疫系統會記錄病原體的生化特徵，往後，若該種病原體再次入侵人體時，因著有之前的記錄，免疫系統可以快速產生抗體來與之對抗，讓人體不會因為病原體的入侵而產生疾病。
當孩子感冒，荷蘭家長普遍做法是一切照舊，靜待孩子的免疫力使感冒自癒，也就是只要孩子沒有發燒，活動力尚可的情況下，他們還是會讓孩子上學。荷蘭家長不會因為孩子感冒，就急忙帶孩子就醫，而是會讓孩子的免疫系統運作。若觀察到孩子的病情變化太劇烈或高燒太多天，才會預約家庭醫師看診，這樣做法，想必大大顛覆台灣家長的想像。在荷蘭教養的認知中，「感冒」未必是急著要就醫的「疾病」，反而是培養孩子免疫力的契機，換句話說，荷蘭的父母通常不會在孩子一感冒就帶孩子上醫院，而是抱著相信孩子免疫力可以戰勝感冒的心態，讓生活照常運轉，同時觀察孩子的身體狀況，並認為藉由感冒，能夠提升孩子的免疫力，進而讓孩子在未來有更多本錢可以對抗「疾病」。
只是流鼻涕咳嗽而已，爸媽們別緊張？
在荷蘭，即便小孩有流鼻涕或咳嗽的症狀，但家長照常會送他們去幼兒園上學，他們認為只要孩子沒有發燒或是活動力下降，就沒什麼好擔心，更不需要有什麼特別的處置。剛到荷蘭的前幾年，我相當難以接受這樣的做法，總覺得孩子感冒卻不就醫與在家休養，反而還照常上學，這不只是對孩子的健康照顧太輕忽，更是會將感冒傳染給別的孩子。
有年冬天，兩個孩子皆在流鼻涕跟咳嗽中度過，時間長達兩個月，搞得筆者開始有點懷疑人生，便向鄰居的家長請教，沒想到對方回答道：「孩子們在冬天流鼻涕或咳嗽很普通，這個季節通常都會這樣，等孩子長大之後，自然就比較不會這樣。」這回答實在令我大為震驚，我接著問她：「那你會孩子去看醫生或是吃藥嗎？」鄰居回答道：「只是流鼻涕跟咳嗽，不用看醫生，就會給孩子補充維他命C和鼓勵他們多運動。」
荷蘭文化中的「生病」
在實際請教荷蘭的家長後，發現他們有一套與我過去我對孩子健康照顧迥然不同的概念。在荷蘭的健康保健觀念中，認為感冒並不是嚴重的疾病，不需要影響原本的生活步調，而是當有發燒或其他的症狀出現，才會被認為是需要休息。荷蘭的家長普遍相信孩子的免疫力能夠抵抗造成感冒的病原體，而在孩子身體痊癒後，他們的免疫力會隨之提升，這對孩子將來的身體健康有更大的助益。除了自己孩子的經驗，某次，筆友有位朋友的三歲的兒子長了水痘，他帶孩子來到幼兒園詢問老師，自己的孩子今天還能否上學，老師並未立即給出答案，而是前去徵詢其他家長的意見，結果，所有的家長們異口同聲的回覆：「沒問題啊，趁機讓所有的孩子一起提升免疫力。」
其他家長們並不擔心孩子的身體不適或是留下疤痕，反而把焦點放在藉由這次機會，來提升孩子們的免疫力，提升免疫力別無他法，只能透過免疫系統對病原產生抗體，而這一切只有透過生病並讓身體自行痊癒後才能達成，因此荷蘭的家長反倒認為，早點讓孩子經歷這樣的過程，才能使孩子擁有更加健全的免疫系統。
荷蘭與台灣的醫療大不同，不立即開藥，只是先給建議
當然如果真的生病了，還是會去就醫，這裡又顯出荷蘭的醫療體制與文化與台灣的不同。在荷蘭就醫，第一站必定是家庭醫師，多數的家庭醫師都是採用事先約診，也就是說生病當天無法立即給醫生看診。
有次女兒一歲半時，發燒合併腹瀉超過兩天，我急忙打電話預約家庭醫師，在家庭醫師的秘書確認了女兒的症狀後，這才安排看診時間。來到診間，家庭醫師先是詢問了女兒的病程，再做了詳細的檢查，之後便說道：「先讓她的腸胃休息，可以喝少量水和補充電解質，不能喝牛奶等會刺激腸胃食物，如果還是持續發燒超過38.5度，再使給孩子服用退燒藥。」習慣台灣醫療模式的我，不禁追問醫師：「目前不用吃藥嗎？」醫師回答我：「年紀還不到兩歲的小孩，我通常不會開藥，而是等孩子的身體自然恢復。」我接著問：「那要過幾天才會好呢？」醫師回答我說：「通常不會超過五天，如果她兩天後仍沒有改善，你再帶她前來。」
我忐忑不安地待著女孩返家後，沒想到隔天女兒果真的燒就退了，也慢慢恢復體力和食慾。這次經驗真的是給我上了一課，原來孩子生病未必一定需要立即服藥，透過其他方式幫助孩子緩解症狀，並等待孩子的身體自行康復，也是一種很棒的模式。
又有一回，八個月大的兒子半夜突然發高燒、抽搐甚至出現了氣喘的症狀，第一次遇到這種情況的我，嚇得趕緊打電話給家庭醫師，家庭醫師的秘書聽到較為嚴重的病況，便幫我們轉診到大醫院的急診。值班醫師照樣是先詢問兒子的病程，並做詳細的檢查，特別是確認肺部的功能沒有問題。這次，急診醫師做法同之前家庭醫師的做法相同，並未開藥，而是給我們照顧上的建議，像是：孩子睡覺的環境不能太乾燥。聽完醫師的建議後，我們在房間裡用了加濕器，那一週我當然很擔心兒子的病情，但也看到兒子症狀，在沒有任何醫療的介入下，逐漸減緩，最終自行康復。
將提升免疫力視作照顧孩子健康的重心
從陪伴孩子對抗並戰勝疾病的經驗中，我體會到荷蘭崇尚身體自癒力的醫療文化，更是了解到荷蘭家長對於孩子健康照顧的觀念其實思考得更為周全，不立即用醫療手段干預感冒病情，反而是利用感冒來提升孩子的免疫力，這樣的做法確實很挑戰家長的心臟，但長遠看來，這才是對孩子健康最有益處的方式。
明白荷蘭的健康觀念後，筆者逐漸減輕心頭上對於孩子生病的焦慮與無助感，當孩子流鼻涕或咳嗽時，還是放心地讓他們出門、上學、在戶外玩耍。平時我們也讓孩子多出門運動、多補充維他命C、多曬太陽吸收維他命D，並盡量維持均衡營養的飲食，儘管必須忍耐著不去立即用醫療處理孩子的感冒，但當看到孩子的免疫力逐漸提升，這一切的忍耐都是有價值的。
各種病原無所不在、防不勝防，唯有順著身體免疫系統作用，不浪費每一次的感冒，真正地提升孩子的免疫力，筆者相信這種刻意提升孩子免疫力的作法，對於身處醫療資源便利的台灣家長們，是非常有參考價值的。
內容企劃＆文字編輯：廖冠濱、陳亮宇。
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