Spetse Hoveve入口的招牌以及誠實商店，小攤子內販售自行栽種的蔬菜供附近居民購買。（圖片來源：©Amy Chan）
為今日荷蘭毒品相關法律之基礎的《鴉片法》於1976年修訂時，除了依危害身心及社會治安之風險高低，將毒品分為硬性毒品及軟性毒品外，也確立由荷蘭「衛生福利及運動部」主導毒品防治策略，以公共健康及衛生為出發點，採取「減低危害原則」（harm reduction），不再以「道德至上」的原則處理毒品問題，而是正視其存在，並盡可能以務實的方式處理。同時，荷蘭將毒品施用者視為「身心狀況異常者」，而非犯罪人，改以社會福利及醫療措施優先介入，而非司法手段的強制干預。也因此，醫療院所及民間基金會蓬勃發展，為成癮者提供各式專業的治療及協助。本文介紹的戒癮之家Spetse Hoeve即為非營利組織所Terwille 營運，是甫出監藥癮者的中途之家。
戒癮之家Spetse Hoeve（中文直譯為參差不齊的農場）負責人斯維尼（ Swanny van der Scheer）正在牧場裡，專注地和生活輔導員約翰（化名）討論下一次開放日（Open Day）規劃，開放日是機構一年一度的大日子。
「我們很注重和社區的關係，當初戒癮之家要在這落腳時，曾受到附近居民很大的反彈，很多人認為不該讓這些成癮者在這居住。但是，開放日加上敦親睦鄰的活動，現在反而也許多居民會來串門子，甚至孩子也會來玩耍。」斯維尼邊指著附近在玩跳繩的兩個女孩邊說道。
開放日是讓周遭居民認識戒癮之家的契機，Spetse Hoeve佔地廣大的農地及牧場，用來飼養馬匹及牛隻，以及栽種各式蔬果，平時多出來的農產品，就放在入口處的誠實商店，供附近居民自行付費購買，讓戒癮之家不再是獨立的存在，而是融入當地的社區。
從街頭和監獄接觸最需要幫助的成癮者
營運Spetse Hoeve的Terwille（中文直譯為意志）是荷蘭一個心理健康照護的非營利組織，提供一般民眾及有成癮問題的受刑人戒癮治療服務。1998年，該組織之創辦者因有感於格羅寧根（Groningen）市中心的成癮問題嚴重，但成癮者無法被即時轉介，或僅能在日間接受戒癮服務，因而設立緊急戒癮服務熱線，讓成癮者即使在夜間也能得到建議及協助。
Terwille屬於荷蘭精神衛生醫療體系（Geestelijke Gezondheidszorg, GGZ）的一環，GGZ 組織及其相關機構已超過100個，包括精神醫療診所及醫院、戒癮中心、中途之家及臨時庇護所等，提供高品質的諮商、生活型態改變計畫，以及專業的精神醫療服務。在荷蘭此類機構大多為民間的私人基金會營運，並接受政府的補助來接收個案，讓機構營運上保持彈性，並提供專業的服務，此種公、私協力模式在需要專業服務的領域特別盛行。
非營利組織Terwille除了接洽主動求助者，以及到街頭接觸有需要協助的群體外，也與Almere、Leeuwarden、Zwaag、Heerhugowaard及Veenhuizen等城市的監獄合作，讓有毒癮的受刑人可以參與毒癮健康照護的相關課程，而Terwille則會派專業的工作者及志工到監獄進行戒癮治療，此外，該組織亦提供出監者持續戒癮的場所─Spetse Hoeve，使其可繼續接受至少6個月的戒癮治療，該機構所提供的服務十分獨特，讓成癮者能在農莊的環境中，逐漸養成負責及自律的生活型態。
「我們相信成癮者都有免於成癮問題並重獲自由的一日，但他們需要適當的協助，以及賦予自主能力。」斯維尼表示。
在鄉村遠離城市及誘惑
「我們當初在選擇園區地點時，就特別挑選遠離格羅寧根的鄉村區域。在成癮者戒癮的初期，如果能稍微與過去的生活圈疏離，有時候不見得是壞事。」從戒癮之家成立之初就事必躬親的斯維尼解釋道。
戒癮之家Spetse Hoeve位在荷蘭北部Veelerveen小鎮，提供仍有毒癮的出監者住宿以及農作的空間，不僅可以遠離大城市的誘惑，更可以讓出監者繼續銜接毒癮的治療，園區有輔導員及社工提供相關協助，讓成癮者可以脫離毒品、學會自主及負責，建立正軌的生活型態。
Spetse Hoeve的收容對象是出監者及在特殊封閉性機構額外監禁兩年的累犯
（Interior Persistent Offenders）。出監者可在監禁期間或是釋放後與Spetse Hoeve聯繫，自願至該機構居住及參與治療計劃；受ISD處分者可選擇接受兩年監禁處分，或是其中一段時間（至少6個月）到Spetse Hoeve居住並配合課程，倘若ISD處分者未能遵守相關規定，則必須回到原機關，且不能再居住在低度管理的收容機構。
曾經多次進出監獄，後來在Spetse Hoeve戒癮成功的生活輔導員約翰表示「我在最後一次離開監獄之後，下定了決心不要再回去。當初我是自己和這邊聯繫的，剛開始很不適應，後來成功戒除藥癮之後，反而不想走了，就問斯維尼能不能留下來，擔任這邊的生活輔導員。」
「我們很高興能有像約翰這樣的生活輔導員，畢竟要管理戒癮者並不是件容易的事，約翰曾經是我們的個案，不但熟悉戒癮者的心理，還能作為他們的榜樣和典範。」斯維尼也補充說明。
從專業治療和規律生活中重獲新生
為了能夠有效戒癮，戒癮之家Spetse Hoeve提供為期6個月的治療課程，共可分為4個階段，每個階段至少為期4週，個案是否能進入下個階段，則視其需求而定。斯維尼表示「並不是越快完成所有課程越好，有時候停留在某一個階段，並不代表停滯，而是個案還有沒準備好的地方，我們可以協助檢視和補強。」
在Spetse Hoeve的治療課程中，採用了認知行為療法、藝術療法與白馬療法，其中的白馬療法就是藉由與牧場裡白馬的互動，以及日常的照顧與打理馬匹，來達到培養個案負責極正向的生活態度。
此外，由於藥癮者經常伴隨其他物質濫用問題，Spetse Hoeve也採用以匿名戒酒會（Alcoholics Anonymous, 又稱AA）發展出的12個步驟方案（Twelve Steps Program），來幫助案主戒除酒癮、毒癮以及其他問題行為。
在生活管理方面，機構內的職員會和個案一起討論，提出合宜及健康的生活型態，讓個案能夠思考何為正常及恰當的行為，而非一味強加規定及限制。斯維尼指出制定太多僵化的規定，反而會阻礙個案的思考，因此，為培養案主的自主性及責任感，正職與兼職之職員僅在日間工作，夜間並無任何職員在園區輪值，希冀藉此讓個案發自內心為自己的行為負起責任，並且逐漸成為獨立自主的人。
「我們是採取信任的管理方式，因此，個案們可以自由進出戒癮之家，不需要特別報備或是申請。但是，我們期待藉由彼此的信賴關係，以及賦予他們自主能力，可以讓他們變得有責任心。」談到園區內的生活管理，斯維尼特別強調信任和關係的重要性。
「如果沒辦法學會自律及自治，人就沒辦法改變，只要一離開這裡就又會回到原本的生活型態，那麼從外在施加的規定和限制是沒有用的。只有在這裡學會對自己的負責的人，才有可能改變並成功戒癮，而我們輔導員就是要協助他們，讓他們知道這世界上還是有可以信任的人。」曾為個案的約翰表示。
為了讓個案能與人建立良好的關係，為未來重新返回社會做準備，身為Spetse Hoeve負責人的斯維尼在對外的關係也下了不少功夫，她說「我們真的是一點一點地做，讓當地的居民知道我們的用心，以及了解是誰住在這個園區裡。」
除了住宿的個案外，鄰近社區的民眾亦可入內自由活動，約翰表示「我們想成為這個村莊的一份子，而不是一座孤島。」儘管成立之初受到社區不少的阻力，但經過Spetse Hoeve的職員不斷與附近居民溝通協調下，且以實際行動為社區付出後，經過一段時間，終於讓此敦親睦鄰的努力開花結果。
「我們最開心的，就是看見小孩子來我們園區內騎車和玩耍，讓我們的個案能與社區建立連結。因為，這就是他們能否復歸社會成功的關鍵。」在夕陽餘暉之下，斯維尼帶著笑容邊說邊對著前來散步的家庭揮手。
不只是養育小孩需要集結整個村莊的力量，在荷蘭戒癮之家Spetse Hoeve可以看到，要讓戒癮者順利復歸社會，同樣也需要集結村莊眾人的努力與接納。
＊本文為 Oranje Express 荷事生非與《報導者》（The Reporter）合作產出，原文連結為：戒癮與少年機構「公私協力」，荷蘭以信任與自由讓觸法者復歸社會，經《報導者》（The Reporter） 同意轉載文章及原作者編修後刊登，未經特定授權許可不得轉載。
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